Subtipos DVC

O sistema CEAP é usado para distinguir entre os diferentes subtipos.

C0S: pernas pesadas, sensação de inchaço e dor nas pernas

No estado C0S, os pacientes geralmente descrevem uma sensação de pernas pesadas, caracterizada por uma sensação de desconforto, cansaço e dor nas pernas. Esses sintomas geralmente ocorrem depois de ficar sentado ou de pé por muitas horas e ocorrem à noite; geralmente não estão presentes de manhã ou ao acordar. No verão, os sintomas podem intensificar devido ao calor e costumam estar associados a pés e tornozelos inchados. Nenhum sinal visível ou palpável de doença venosa está presente ainda neste estágio inicial de distúrbios venosos. 

Tratamento e cuidado de pernas pesadas 

• Para evitar pernas pesadas, dolorosas e cansadas, experimente as soluções de compressão Sigvaris. 
• A elevação das pernas geralmente faz com que os sintomas desapareçam.  
• Uma ampla gama de cremes e géis está disponível para aliviar os sintomas das pernas pesadas.

C1: Teleangiectasias e veias reticulares

Microvarizes (também chamadas de telangiectasia) são veias pequenas, dilatadas e superficiais, que correspondem a uma confluência de vênulas intradérmicas dilatadas com menos de 1 mm de calibre. Elas podem ser encontradas em diferentes áreas da perna. Veias reticulares são veias subdérmicas azuladas e dilatadas, geralmente de 1 mm a menos de 3 mm de diâmetro. Elas são geralmente tortuosas. Isso exclui as veias normais visíveis em pessoas com pele fina e transparente. 

Tratamento e cuidado das teleangiectasias 

• Cuidados não invasivos com soluções de compressão Sigvaris. 
• Terapia invasiva com ablação química (escleroterapia) 

É importante saber que, antes de que qualquer tratamento de teleangiectasias seja considerado, é essencial realizar uma ultrassonografia Doppler para avaliar se o refluxo venoso subjacente está presente ou não.

C2: Veias varicosas

As veias varicosas são veias subcutâneas, dilatadas e tortuosas de 3 mm de diâmetro ou maiores. Elas têm válvulas defeituosas, causando estase venosa. As veias varicosas podem ser encontradas no pé, na panturrilha, na coxa ou na perna inteira e afetam quase 30% da população mundial.  

As veias varicosas podem ser dolorosas ou, ao contrário, completamente indolores. Quando os sintomas estão presentes, eles podem incluir inchaço no tornozelo e nas pernas, sensação de peso ou plenitude, dor, exaustão, inquietação, fadiga, câimbras e coceira. Existem muitas causas conhecidas para o desenvolvimento de veias varicosas, como idade acima de 50 anos, trabalhar por tempo prolongado em pé ou sentado, inatividade física, obesidade, hereditariedade, gestação e menopausa. O diagnóstico precoce é essencial para prevenir o agravamento da doença venosa. Se não tratada, as complicações podem incluir tromboflebite (processo inflamatório que causa a formação de um coágulo) e ruptura de veias varicosas. 

Tratamento e cuidado das veias varicosas 

• Cuidados não invasivos com soluções de compressão Sigvaris 
• Ablação endotérmica (laser/radiofrequência) 
• Ablação química (escleroterapia com espuma guiada por ultrassom)
• Intervenções cirúrgicas (fleboextração, flebectomia)
• Informações para pessoas com veias varicosas 

C3: Edema

O edema é definido como um aumento perceptível no volume de líquido na pele e tecido subcutâneo, caracteristicamente  diminuído com a aplicação de pressão. O edema venoso geralmente ocorre na região do tornozelo, mas pode se estender pela perna e  pé. Existem muitas causas para a ocorrência de edema, como ficar de pé ou sentado por longos períodos de tempo, inatividade física, doença venosa crônica, linfedema, filariose, hereditariedade, gestação, cirurgia e trauma. Edemas de origem venosa ocorrem quando o sangue estagna nas veias, impedindo assim que os capilares funcionem adequadamente e fazendo com que o excesso de fluidos (água, eletrólitos, proteínas, substâncias dissolvidas) se acumulem na pele e no tecido subcutâneo.  

Tratamento e cuidado do edema 

• Cuidados não invasivos com soluções de compressão Sigvaris
• Ablação química (escleroterapia com espuma guiada por ultrassom) 
• Intervenção cirúrgica (flebectomia)

C4a: Dermatite eritematosa (eczema)

O eczema é uma reação inflamatória da pele induzida pela estagnação do sangue nas veias. É mais frequentemente localizado perto de veias varicosas, mas pode ser encontrado em qualquer parte da perna. Se não for tratado, pode evoluir para bolhas, bolhas infectadas ou erupção da pele na perna.

Tratamento e cuidado do eczema 

• Cuidados não invasivos com soluções de compressão Sigvaris
• Ablação endotérmica (laser/radiofrequência)
• Ablação química (escleroterapia com espuma guiada por ultrassom)

O tratamento anti-inflamatório apropriado deve ser fornecido se for considerado necessário pelo médico responsável pelo tratamento.

C4a: Pigmentação

A pigmentação é o escurecimento acastanhado da pele devido ao vazamento de eritrócitos da veia para o tecido circundante. Geralmente ocorre na região do tornozelo, mas pode se estender pela perna e pé. 

Tratamento e cuidado da pigmentação 

• Cuidados não invasivos com soluções de compressão Sigvaris 
• Ablação endotérmica (laser/radiofrequência)
• Ablação química (escleroterapia com espuma guiada por ultrassom

Importante saber: a pigmentação geralmente permanece mesmo após a remoção das veias varicosas responsáveis por cirurgia ou escleroterapia.

C4b: Lipodermatoesclerose (LDS)

Lipodermatoesclerose (LDS) refere-se a uma inflamação crônica localizada e à fibrose da pele e dos tecidos subcutâneos da parte inferior da perna que ocorre em pacientes com doenças venosas crônicas graves. A LDS às vezes é precedida por edema inflamatório difuso da pele, que pode ser doloroso e é muitas vezes chamado de hipodermite. A LDS deve ser diferenciada da linfangite, erisipela ou celulite por seus sinais localizados e atributos sistêmicos caracteristicamente diversos. 

Tratamento e cuidado da LDS 

• Cuidados não invasivos com soluções de compressão Sigvaris 
• Ablação endotérmica (laser/radiofrequência) 
• Ablação química (escleroterapia com espuma guiada por ultrassom) 

O tratamento anti-inflamatório apropriado deve ser fornecido se for considerado necessário pelo médico responsável pelo tratamento. 

C4b: Atrofia branca

Atrofia branca, também chamada "atrophie blanche", é um tipo de cicatriz localizada na parte inferior da perna ou pé. É uma área cutânea frequentemente circular, esbranquiçada e atrófica, circundada por capilares dilatados e, às vezes, por hiperpigmentação. É um sinal de DVC grave e representa sequelas tardias de lipodermatoesclerose onde a pele perdeu o fluxo sanguíneo de nutrientes.  

Tratamento e cuidado da atrofia branca

• Cuidados não invasivos com soluções de compressão Sigvaris 
• Ablação endotérmica (laser/radiofrequência)
• Ablação química (escleroterapia com espuma guiada por ultrassom) 

C5 e C6: Úlcera nas pernas curada e ativa

C6: Úlcera nas pernas ativa

C5: Úlcera nas pernas curada

Uma úlcera venosa nas pernas é um defeito de espessura total da pele, mais frequentemente na região do tornozelo, que não cicatriza espontaneamente e é sustentado por DVC. Uma úlcera ativa nas pernas é classificada como C6, enquanto úlceras curadas nas pernas são classificadas como C5, de acordo com a classificação CEAP. 

As úlceras venosas nas pernas são lesões dolorosas abertas na parte inferior da perna que ocorrem na presença de doença venosa grave. A ferida em si é muitas vezes irregular e pode haver secreção exsudativa quando o líquido do tecido vaza da ferida.  

É importante saber que as úlceras não cicatrizam espontaneamente, mas que existem opções de tratamento para essa doença grave e muitas vezes dolorosa. 

Tratamento e cuidado da úlcera nas pernas

Uma úlcera venosa nas pernas pode levar meses para cicatrizar.

• O tratamento primário inclui curar a ferida e controlar uma possível infecção.  
• Controlar a dor, minimizar o inchaço e proteger a pele saudável também são etapas cruciais durante o tratamento.  
• Aplica-se a compressão de curta elasticidade ou um sistema especial com uso de meias-calças para úlcera a uma pressão > 40 mmHg até a cicatrização da úlcera venosa da perna. Seu médico poderá avaliar sua condição e prescrever o tratamento mais eficaz. 
• Outras medidas: invólucros de compressão inelástica  
• Outras medidas de intervenção: ablação endotérmica (laser/radiofrequência), ablação química (escleroterapia com espuma guiada por ultrassom) e terapia de raspagem (ablação do tecido afetado)

Importante saber: quase 80% das úlceras venosas nas pernas podem ser curadas com bom controle da ferida. Uma vez cicatrizada, o paciente deve usar um mínimo de 30–40 mmHg em graduações de compressão com meias-calças medicinais Sigvaris durante sua vida para prevenir a recorrência da úlcera. Caminhadas diárias, dieta saudável e controle de peso também são fundamentais para o cuidado do paciente.